INTRODUCCIÓN
Enterobius
vermicularis es un nematelminto. Produce la enfermedad denominada
enterobiosis u oxiuriasis, con una amplia distribución mundial, debido a que
este parásito no requiere de condiciones ambientales propicias; pues la
transmisión es directa de persona a persona, sin la necesidad de la
intervención del suelo. Se calcula que a nivel mundial existen 400 000 000 de
personas infectadas.
Enterobius
vermicularis es un nematodo cuyo único hospedero natural es el humano. Su
distribución es cosmopolita, tanto en zonas templadas como en los trópicos, y
se presenta en todos los niveles socioeconómicos, aunque prevalece en
condiciones de hacinamiento y falta de higiene. Se observa el mayor número de
casos en niños de <1 - 9 años de edad, y a nivel institucional: internados,
orfanatos, cuarteles, guarderias, hospitales psiquiátricos. Debe considerarse
como una patología que abarca a todo el núcleo familiar.
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La oxiuriasis es una
infestación parasitaria producida por Enterobius vermicularis. La enfermedad
tiene una distribución mundial y afecta a todas las edades aunque es más
frecuente en niños pequeños que habitan, cursando en forma de brotes familiares
o en instituciones cerradas como colegios, guarderías o residencias.
¿Qué son los oxiuros?
Los
oxiuros (Enterobius vermicularis) son los parásitos intestinales más comunes.
Afectan principalmente a los niños, pero también pueden presentarse en los
adultos. Es un gusano (verme o parásito) blanco que puede alojarse en el
intestino grueso del hombre. Mide alrededor de media pulgada de longitud.
Mientras la persona infectada duerme, la hembra sale del tracto intestinal y
pone los huevos en la piel que rodea el ano. Los pone en medio de una sustancia
gelatinosa que produce intensa picazón cuando el gusano hembra serpentea.
Ciclo de vida de Oxiuros
Los
oxiuros tienen una característica muy especial: después de la cópula, la hembra
sale por el ano a depositar sus huevos en la región perianal. Por medio de una
sustancia pegajosa, el parásito se adhiere a la piel y se arrastra por ella,
donde deja una hilera de huevos que permanecen adheridos. Después de un período
de maduración de 6 horas, puede observarse una larva en forma de anillo dentro
de cada huevo, por eso se plantea que estos huevos son infectantes, casi
inmediatamente, sin necesidad de caer en el suelo.
La
salida del gusano hembra a las márgenes del ano puede realizarse en cualquier
momento, pero es más frecuente durante la noche, cuando el individuo está
dormido, posiblemente debido a la mayor relajación muscular. La razón por la
cual se produce la migración al exterior no se conoce completamente, pero se
cree que sea por requerimiento de oxígeno.
Estos
huevos en la región perianal con sus larvas en el interior producen prurito,
quedan también en la ropa interior y de cama, así como suspendidos en el polvo
de la habitación, de manera que su mecanismo de transmisión fundamental es
ano-mano-boca. La autoinfección ocurre cuando el paciente se rasca, quedan los
huevos debajo de las u?as y estos son llevados a la boca por introducirse las
manos en ella, chuparse los dedos, comerse las u?as o por la ingestión de algún
alimento. Otro mecanismo sería por la contaminación de objetos y alimentos por
un individuo parasitado, entrando el parásito en otro huésped.
Muchos
de estos huevos permanecen en la ropa de cama, que al ser sacudidas quedan en
el polvo de la habitación y pueden ser inhalados y después deglutidos; esta
sería una fuente de transmisión en especial para ni?os que conviven íntimamente
o que duermen en la misma cama, por eso esta parasitosis tiene un carácter
colectivo y familiar.
Otra
posibilidad es la retroinfección y consiste en que algunas larvas que se han
liberado en la región anal, pueden volver directamente al recto y de ahí al
colon, donde se convierten en parásitos adultos. De los huevos embrionados, que
es la forma infectante del parásito después de ser ingerido, se liberan las
larvas en el intestino delgado, pasan al intestino grueso y se desarrollan en
adultos, con lo que se completa el ciclo de vida
¿Cómo se contagia la oxiuriasis?
Los oxiuros se transmiten de persona a persona. Sus
huevos pueden permanecer vivos en el polvo del suelo al menos durante dos
semanas, y pueden producir una nueva infección al inhalarse. En las guarderías,
los niños se contagian entre ellos con gran facilidad.
Síntomas
La infección puede causar
Ø Picazón en la zona que rodea el ano,
con la consiguiente dificultad para dormir, e irritabilidad.
Si
se trata de un estado grave de la infección, los síntomas pueden ser:
Ø
Nerviosismo
Ø Inquietud
Ø Inapetencia
Ø Adelgazamiento
Ø
Las niñas pueden sentir picazón e
irritación en la vagina (vaginitis) si tienen parásitos cerca de la zona
Diagnóstico
El
diagnóstico se basa en la recuperación e identificación de los parásitos
adultos y huevos.
El hallazgo accidental de los parásitos en pliegues perianales y zona interna
de los muslos es reportado por los padres en algunos casos.
E.
vermicularis. Huevos. Técnica diagnóstica de la cinta adhesiva (técnica de
Graham).
Dr. Benjamín Nogueda T, Depto. de Parasitología, ENCB-IPN. |
El método
de Graham (se han implementado modificaciones), electivo, consiste en un
raspado perianal con cinta adhesiva transparente, o placas plásticas engomadas
semirrígidas, por la mañana, sin previo aseo. También se emplean placas
acrílicas de colores azul y verde, útiles como filtros luminosos. La muestra se
observa directamente al microscopio.
Tratamiento
Tanto las personas con oxiuriasis, como el resto de familiares que convivan con ellas deben recibir tratamiento tan pronto como sea posible. Generalmente se utiliza un medicamento llamado mebendazol. Con una sola dosis suele ser suficiente, pero habitualmente se recomienda una segunda dosis, dos semanas después de la primera. Los niños afectados por estos parásitos pueden continuar asistiendo al colegio o a la guardería sin problemas.
Medidas Preventivas
Ø Lavarse bien
las manos después de ir al cuarto de baño, y antes de cada comida.
Ø Cambiarse a
diario la ropa interior.
Ø Cambiar con
frecuencia la ropa de la cama, especialmente durante los siete a diez primeros
días después de haber recibido tratamiento.
Ø Llevar bien
cortadas las uñas de las manos.
Ø Si es
posible, es conveniente que los niños afectados lleven guantes de algodón para
dormir.
Ø Limpiar bien
toda la casa, y especialmente los dormitorios, de modo que se elimine el polvo
todo lo posible.
Ø No comer en
los dormitorios.
Ø Cuando hay
varios miembros de la familia afectados, todos deben recibir tratamiento el
mismo día.
Ø Evitar
comidas y bebidas con mucho azúcar, y tomar alimentos ricos en fibra para
prevenir el estreñimiento.
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La
oxiuriasis es una infestación parasitaria producida por Enterobius Vermiculares
(Oxiuros) que viven en el intestino grueso del hombre.
Generalmente
se comprenden más casos de niños que de jóvenes y adultos.
Los
huevos de los oxiuros pueden vivir en el polvo hasta por 2 semanas, por lo que
es fácil infectarse. Para ello, es recomendable llevar a cabo las medidas
preventivas que se mencionaron anteriormente para poder estar libres de
oxiuros; en caso de estar infectado, acudir al medido para que realice la
muestra y llevar a cabo su tratamiento
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Muy bien el blog, sin reflexión sobre el uso de las TICs
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